Правда, что айкос настолько безвреден, что почти полезен?

Курить сигареты уже не модно. Если раньше красотки томно потягивали тонкие сигареты, а у брутальных мужиков торчала из кармана пачка «Мальборо», то теперь эти «герои» безнадежно устарели. Им на смену пришли поклонники новых технологий, которые выбрали IQOS. Выглядят они и впрямь современно. И гигиенично — никакого едкого дыма, пепла и желтых зубов. А что насчет здоровья?

Звучит почти идеально

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) разрешило компании Philip Morris продажу IQOS как более здоровую альтернативу традиционным сигаретам. Система нагревания табака IQOS так и расшифровывается: I quit original smoking («Я бросил обычное курение»). Управление решило, что переход на IQOS улучшит общественное здоровье.

Исследования, которые проводились в основном по заказу табачных компаний, рисуют настолько радужные картины, что уже хочется пойти и купить себе этот стильный девайс.

Так, в одном из них ученые выяснили, что при нагревании табака IQOS выделяет в 100 раз меньше канцерогенных веществ нитрозаминов, чем при горении. А угарного газа — в пять раз меньше. Также сокращался уровень формальдегида и акролеина. Другое исследование показало, что если табак не горит, а только греется, то в организм попадает на 80–99% меньше токсинов. Что же касается пассивного курения, то есть данные, что концентрация никотина и ацетальдегида лишь незначительно повышается после работы системы нагревания табака в помещении.

Почти

Несмотря на то, что уровень содержания некоторых токсинов в IQOS ниже, чем в обычных сигаретах, собственные данные Philip Morris International не показывают стабильно более низких рисков по сравнению с обычными сигаретами.

В стике IQOS 84% никотина и глицерин. Здесь табак нагревается, но не горит. Нагревается он до 350 °С, а не до 800 °C, как в обычной сигарете, и не выделяет дым с кучей вредных веществ. Но тем не менее выделяет.

Кроме токсинов из стика, есть еще материал самой системы. При 90 °С он выделяет формальдегид цианогидрин, который крайне токсичен даже в малых дозах.

Для системы IQOS также важно соблюдать правила эксплуатации. Табак в ней все-таки обугливается, и, если между использованиями не очищать систему, этот процесс усиливается.

Пока IQOS только завоевывают свой рынок. Сейчас у компании Philip Morris International порядка 12 млн потребителей, и пока еще не ясно, какие конкретно риски есть у систем нагревания табака. На фоне сигарет они однозначно выглядят выигрышнее. Однако ученые уже сейчас сомневаются в их чистоте. Чтобы сказать что-то более однозначно, потребуются многолетние наблюдения.

Американское онкологическое общество отслеживало продажи сигарет в Японии с 2014 по 2018 год. Они отметили значительное снижение продаж, которое совпало с запуском IQOS. Ученые осмелились предположить, что именно IQOS привела к спаду интереса к сигаретам. «Однако чистое воздействие на здоровье населения невозможно оценить без разрешения нескольких ключевых неопределенностей, связанных с прямым вредом IQOS», — заключили ученые.

И да. Вы не соскочите с сигарет с помощью айкос. Производитель прямо заявляет, что они вызывают привыкание, поэтому это не способ бросить курить. Скорее, способ курить менее вредно. Но пока это не точно. Никто не отменял вред от никотина: он повышает риск появления различных болезней — от сердечно-сосудистых до респираторных, а также способствует развитию и метастазированию рака.

А что же вейпы?

В вейпах нет табака, ничего не горит и не дымит. Электронная сигарета — это, по сути, ингалятор, где нагревается и испаряется жидкость. За пар отвечают гликоль, глицерин и пропиленгликоль. За приятные ощущения — пищевые ароматизаторы и никотин. Да, он может содержаться в жидкостях, на которых производитель пишет «без никотина».

Гликоль, глицерин, пропиленгликоль и пищевые ароматизаторы доказали свою безопасность при приеме внутрь, но при вдыхании — нет. Есть данные, что ароматизаторы ухудшают состояние сосудов. Кроме того, многие ароматизаторы токсичны, из них самыми ядовитыми считаются вкусы корицы, ванили и масла. Также было обнаружено, что смешивание ароматизаторов имеет гораздо худший эффект, чем воздействие только одного.

Жидкости для вейпов тоже содержат токсичные вещества, каждое из которых опасно по-своему. Например, фенолы раздражают глаза, кожу и слизистые. Формальдегид — вероятный канцероген для человека, а свинец негативно влияет на нервную и сердечно-сосудистую системы.

Есть доказательства, что риск развития рака при курении вейпов ниже. Правда, есть и подтверждения, что после вейпа человек с большей вероятностью подсаживается на традиционные сигареты. Или продолжает курить и парить.

Зато для окружающих вейпы предпочтительнее сигарет: как минимум от них вкусно пахнет. Одно исследование показало, что уровень никотина в комнате, где парили вейпы, был в 10 раз ниже, чем в аналогичном эксперименте с сигаретами.

Вейпы считались безопаснее, чем обычные сигареты, пока не подмочили репутацию в прошлом году. По США прокатилась волна смертей, связанная с неизвестной болезнью легких. Все пострадавшие пользовались вейпами. Правда, сообщалось, что они заправляли их жидкой марихуаной. Но не все. Канадцы после этих новостей испугались и жестко ограничили у себя правила вейпинга.

Сигареты — всё?

Риски для здоровья, связанные с курением табака, давно подтверждены в многочисленных исследованиях. Ученые пристально изучают сигареты с начала 1950-х годов, поэтому о них мы знаем довольно много. Самое главное: безопасного уровня употребления табака не существует.

В сигарете табак горит при температуре свыше 600 °С. При горении выделяется 250 вредных веществ, из них 69 доказанных канцерогенов (могут вызывать рак). Один из самых вредных компонентов — никотин, именно он вызывает зависимость.

Больше всего от сигарет страдают органы дыхания и сердечно-сосудистая система, но табак вредит всему организму. Курение вызывает рак легких и еще 13 видов рака.

У людей, которые вынуждены дышать чужими сигаретами, чаще возникают заболевания сердечно-сосудистой и респираторной систем.

Сигареты убивают 7 миллионов человек каждый год. Но, несмотря на доказанный вред, в мире курит каждый седьмой, в России — каждый третий.

Оптимистично выглядит то, что за последние 50 лет уровень курения снизился в развитых странах. Может быть, еще лет через 50 курильщиков совсем не останется. Или они будут встречаться настолько редко, как редки сейчас любители курительных трубок.

***

Еще не ясно, какой именно урон от вейпов и систем нагревания табака может получить организм. Пока наука считает их действительно «меньшим злом», чем обычные сигареты. ВОЗ подчеркивает, что абсолютно все формы курения вредны для здоровья. Мы с ВОЗ согласны.