Токсоплазмоз при беременности: почему появляется болезнь?

Оглавление

Беременность — это очень важный и ответственный период в жизни каждый женщины. В это время следить за состоянием здоровья нужно особенно тщательно. Одним из наиболее опасных заболеваний является токсоплазмоз при беременности. Он требует тщательного наблюдения, лечения и профилактики.

Общие сведения о заболевании

Для того чтобы понять, чем опасен токсоплазмоз при беременности, необходимо понимать суть патологии.

Токсоплазмоз — это заболевание, которые вызывается простейшими паразитирующими микроорганизмами (токсоплазмами). Оно относится к группе TORCH-инфекций, которые составляют наибольшую опасность для беременных женщин.

Непосредственно больной человек не является источником инфекции для остальных. Беременная женщина может заразиться токсоплазмозом несколькими способами:

При употреблении недостаточно термически обработанных мясных продуктов. В них могут находиться цисты токсоплазм, которые при попадании в кишечник активируются.
В случае контакта с больными кошками или с их испражнениями. Кошки являются основным хозяином для токсоплазм. В их желудочно-кишечном тракте микроорганизмы активно размножаются и выделяются в окружающую среду.
При переливании зараженной токсоплазмозом крови либо трансплантации органов от больного человека.

Если заболевание не было своевременно диагностировано в острой фазе, оно может перерасти в хроническую форму с периодическими рецидивами. Особенно часто это встречается не только у беременных женщин, но и у лиц с ослабленной иммунной системой.

Клинические признаки заболевания

Симптомы токсоплазмоза при беременности зависят от того, в какой стадии находится заболевание. Если женщина переболела задолго до начала вынашивания ребенка, то никаких клинических признаков наблюдаться не будет.

Если же заражение произошло в период беременности, то могут присутствовать следующие симптомы:

Общее недомогание.
Боли в мышцах ноющего характера.
Лихорадка выше 38⁰С.
Эмоциональная лабильность, в частности, постоянная раздражительность.
Увеличение периферических лимфатических узлов.
Боли в животе.
Расстройство дефекации (как ее ослабление, так и затруднение).
Снижение аппетита.
Иктеричность склер (желтая окраска).
Бессонница.
Постоянное чувство тревожности.
Снижение когнитивных функций.

Если беременная женщина заболела токсоплазмозом впервые, это чрезвычайно опасно для ее будущего ребенка, потому что микроорганизмы проникают через плаценту к плоду.

Последствия напрямую зависят от сроков заражения:

Первые 8 недель. В этом случае риск инфицирования плода составляет 17%. Если заражение произошло, то либо зародыш гибнет, либо продолжает развиваться, но с уже сформировавшимися тяжелейшими пороками развития всех систем органов, в особенности нервной.
8-18 недель. При этом вероятность заражения плода — 25%. В таком случае ребенок рождается с повышенным внутричерепным давлением, отложенными кальцификатами в головном мозге, с воспалением сетчатки и сосудистой оболочки глаза, тяжелыми судорогами и поражением печени.
18-24 недели. Ребенок будет болен токсоплазмозом в 65% случаев. При этом будет наблюдаться увеличение селезенки и печени, тяжело поддающаяся лечению желтуха, снижение количество тромбоцитов и анемия. Как следствие, у ребенка будут большие проблемы со свертыванием крови.
24-40 недель.Вероятность инфицирования ребенка в данном случае самая высокая — 80%. Однако у малыша симптомы появятся лишь спустя некоторое время. Чаще всего это хроническое воспаление сосудистой и сетчатой оболочки глаза в сочетании с полным отсутствием слуха.

Токсоплазмоз при беременности: диагностика

Анализ на токсоплазмоз при беременности проводится в обязательном порядке при обследовании на комплекс TORCH-инфекций. Главный момент — это определение антител к возбудителю заболевания. Они появляются в крови не ранее, чем через неделю после заражения данной инфекцией. Наибольшее их количество наблюдается через 20 дней от инфицирования, а полное отсутствие — не раньше, чем по истечении 3 месяцев.

Антитела к токсоплазмозу при беременности могут быть двух видов:

Ig M. Это иммуноглобулины острой фазы заболевания, которые присутствуют в организме не дольше, чем месяц.
Ig G. Данные антитела присущи хронической форме токсоплазмоза. Также они обнаруживаются у тех женщин, кто ранее перенес это заболевание и на данный момент имеет к нему иммунитет, но при этом здоров.

Результаты лабораторного исследования уровня антител могут быть следующими:

Наличие Ig G, отсутствие Ig M. Такие показатели свидетельствуют о том, что женщина ранее переболела токсоплазмозом, однако в данный момент она здорова. Носительство абсолютно безопасно для благоприятного вынашивания ребенка.
Наличие Ig M, отсутствие Ig G. В данном случае имеет место острая фаза токсоплазмоза, при этом женщина ранее никогда с ним не сталкивалась и не имеет иммунитета. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо провести повторное исследование через 2 недели. Если количество Ig M возрастет более, чем в 4 раза, а уровень Ig G начнет постепенно повышаться, это будет прямым указанием на токсоплазмоз. В таком случае существует высокая вероятность проникновения инфекции к плоду.
Наличие Ig M и Ig G. Такой результат указывает на то, что ранее женщина болела токсоплазмозом, возможно, он перерос в хроническую форму и в данный момент перешел в острую фазу. Риск инфицирования плода очень высок.
Отсутствие Ig M и Ig G. Благоприятный результат, при котором женщина абсолютно здорова и должна профилактически обследоваться.

В соответствии с результатами исследования врач выбирает подходящую тактику ведения беременности.

Лечение заболевания

Если результаты анализов оказались положительными, необходимо определиться, что делать с токсоплазмозом при беременности. При этом очень важны сроки заражения.

Если болезнь была обнаружена в первые 8 недель, т. е. в первом триместре, то показано прерывание вынашивания ребенка по медицинским показаниям, потому что высока вероятность возникновения критических пороков развития.

Если же инфицирование произошло позже, то назначается постоянное динамическое наблюдение женщины и медикаментозное лечение токсоплазмоза при беременности, а в случае его неэффективности — прерывание.

Назначение препаратов начинают на раньше, чем на 12-й неделе. Из лекарств используются Фансидар либо Ровамицин в сочетании с фолиевой кислотой. Все медикаменты применяются строго по показаниям лечащего врача.