Ацидоз

Ацидоз
МКБ-11	5C73
МКБ-10	E87.2
МКБ-9	276.2
МКБ-9-КМ	276.2
DiseasesDB	87
MedlinePlus	001181
MeSH	D000138

Ацидоз (от лат. acidum — кислый) — смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности (уменьшению рН).

Симптомы ацидоза

• головные боли
• недомогание
• сонливость
• одышка
• кашель
• аритмия
• учащённое сердцебиение
• слабость и судороги
• диарея
• тошнота и рвота

Причины ацидоза

Обычно продукты окисления органических кислот быстро удаляются из организма. При лихорадочных заболеваниях, кишечных расстройствах, осложнениях беременности, голодании и др. они задерживаются в организме, что проявляется в лёгких случаях появлением в моче ацетоуксусной кислоты и ацетона (т. н. ацетонурия), а в тяжёлых (например, при сахарном диабете) может привести к коме. Ацидоз также возникает при интенсивном спорте, в таком случае гидролиз АТФ в мышцах является источником Н+. Спортивный ацидоз может сопровождаться ощущением жжения в мышцах, тяжелым дыханием, помутнением сознания.

Классификации ацидоза

В зависимости от значения водородного показателя:

• компенсированный ацидоз: рН крови не опускается ниже границы физиологической нормы (7,35). Усиливается сердцебиение, учащается дыхание и повышается кровяное давление;
• субкомпенсированный ацидоз (лат. acidosis subcompensata): уровень pH крови находится в пределах 7,34—7,25. Может вызвать угнетение сердечной деятельности вплоть до сердечных аритмий. Появляется одышка, нередко рвота и понос;
• некомпенсированный ацидоз: водородный показатель ниже границы физиологической нормы (менее 7,24). Декомпенсированный ацидоз. Вызывает расстройства функций центральной нервной системы (головокружение, сонливость, потеря сознания), сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и др.

По происхождению:

• газовый ацидоз (лат. acidosis gasea). Возникает при гиповентиляции или вдыхании воздуха с повышенным содержанием углекислого газа. Дыхательный, респираторный;
• негазовый ацидоз (лат. acidosis ingasea):
  • метаболический ацидоз (лат. acidosis metabolica). Возникает из-за накопления кислых продуктов в тканях, недостаточного их связывания или разрушения (кетоацидоз, лактатацидоз). Обменный ацидоз;
  • выделительный ацидоз (лат. acidosis excretoria). Возникает при затруднениях выведения нелетучих кислот почками (почечный ацидоз) или увеличенной потере оснований через желудочно-кишечный тракт (гастроэнтеральный ацидоз);
  • экзогенный ацидоз (лат. acidosis exogena). Наступает при введении в организм большого количества кислот или веществ, образующих кислоты в процессе метаболизма;
• смешанный ацидоз (лат. acidosis mixta). Сочетание различных видов ацидозов. Например, при патологии сердечно-сосудитой или дыхательной систем затруднено выведение углекислого газа, что вызывает уменьшение кислорода в крови и последующее накопление недоокисленных продуктов метаболизма.

Лечение

Устранение причины, вызвавшей ацидоз (например, недостаток инсулина при диабете).

См. также

• Алкалоз
• Дыхание Куссмауля
• Ацетонемический синдром у детей
• Кетоацидоз

Литература

• Лаббе М., Непве Ф. Ацитоз и алкалоз: Физиология, патология, терапия / М. Лаббе, Ф. Непве; Пер. с франц. и переработка под ред. И. Ф. Лорие и Г. П. Дервиза. — М.—Л.: ОГИЗ; Гос. мед. изд-во, 1931. — 204 с. — (Современные проблемы медицины).
• Лаптева H. H., Валентинович A. A., Мухарлямов H. M. Ацидоз // Большая медицинская энциклопедия. — 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 2.
• Ацидоз // Малая медицинская энциклопедия. — Т. 1. — М.: Советская энциклопедия, 1991. — ISBN 5-85270-040-1. — С. 193—194.

Ссылки

• Ацетонурия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
• Патологии при COVID-19: От поражения лёгких до ацидоза и сатурации крови с точки зрения биофизики // mathbiology. 10 февраля 2021 г. (Пленарный доклад Юрия Дмитриевича Нечипуренко (Институт молекулярной биологии имени В. А. Энгельгардта РАН) и Дениса Александровича Семенова (Институт биофизики СО РАН) на XXVIII Международной конференции «Математика. Компьютер. Образование», 26 января 2021 г.
• И вдруг — щёлочи!: Удушье ещё до рождения // Дефекты у новорождённых.