Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) разрушает специфические иммунные клетки и тем самым ослабляет иммунитет, делая его бесполезным в борьбе с инфекциями и болезнями. Нелеченная ВИЧ-инфекция прогрессирует к синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИД), состояние,  которое развивается в результате полного разрушения иммунитета вирусом.

Внимание! Приведённые симптомы никак не говорят о том, что у человека 100% есть ВИЧ! Их наличие только повод для посещения врача для выяснения причин данных симптомов, они могут быть признаками миллион состояний, это не обязательно ВИЧ, а в большинстве случаев не ВИЧ, а другое патологическое состояние или реакция организма. Не ставьте себе сами диагнозы. Это очень сложно! Не зря врачи по 7-8 лет учатся. Поэтому представленные симптомы ТОЛЬКО повод для обращения к врачу. А врач уже назначит необходимые тесты и их периодичность.

Хотя возможно, что у ВИЧ-инфицированной женщины может и не быть никаких симптомов ВИЧ-инфекции, но в большинстве случаев женщина инфицированная ВИЧ испытывает некоторые симптомы, которые она не связывает с наличием ВИЧ в своём организме. В этом и коварство ВИЧ – он проникает в организм и тихо сидит и незаметно разрушает иммунную систему, чтобы она не смогла противостоять никаким заболеваниям.

Потому что в норме, иммунная система постоянно защищает нас от множества болезнетворных возбудителей болезни, а мы этого не замечаем. Когда ВИЧ уничтожает иммунитет, то все эти инфекции вприпрыжку вторгаются в организм женщины беспрепятственно. Отсюда и разнообразие и неспецифичность симптомов.  И главный критерии диагностики здесь – анализ крови на ВИЧ. Делайте его регулярно! Хотя бы как минимум 1 раз в год – это если не было рискованных контактов. Если же был контакт, то необходимо обратиться к врачу для назначения анализов на ВИЧ и расчета их периодичности в зависимости от полученного риска заражения, вида тест-системы.

Хотя у мужчин и женщин признаки ВИЧ в основном похожие, но у женщин есть симптомы иммунодефицита, которые характерны только для них.

3 самых распространенных возможных признака ВИЧ-инфекции у женщин

1. Частые или тяжелые вагинальные инфекции.
2. Атипичные результаты мазка на определение атипичных клеток (Папаниколау).
3. Воспаление органов малого таза.

Если у Вас есть хотя бы один из вышеперечисленных состояний – немедленно обратитесь к врачу!

Другими, менее распространенными симптомами наличия ВИЧ в организме женщины являются:

• язвы, эрозии на половых органах,
• тяжелотекущие, плохо поддающиеся лечению герпес, грибковые инфекции (молочница).
• нарушения менструального цикла (изменение интенсивности выделений, пропуски цикла, очень тяжелый ПМС). Стресс и ЗППП, которые часто сопровождают ВИЧ-инфекцию, также могут быть причиной таких нарушений.
• боль внизу живота. Может быть признаком инфекции матки, яичников, фаллопиевых труб – воспалительного заболевания малого таза (ВЗОМТ). У части женщин, ВЗМОТ – это как красный сигнал светофора, кричащий о наличии ВИЧ в организме женщины.Также ВЗОМТ может проявляться:  необычными выделениями из влагалища, температурой, нерегулярными менструациями, болью во время соития, болью в верхней части живота.

Описанные здесь симптомы не говорят, что у женщины 100% ВИЧ, а они говорят о том, что нужно обследоваться на ВИЧ.

Через какое время появляются первые симптомы ВИЧ у женщин?

– Первые симптомы ВИЧ у женщины могут появиться через 2-4 недели после заражения и проявляются в виде “гриппоподобного” синдрома.

Какие симптомы ВИЧ появляются у женщин на ранних стадиях во рту?

– На ранних стадиях ВИЧ во рту у женщин появляются белые налеты, белые бляшки (молочница, кандидоз). /Посмотреть фото признаков ВИЧ в ротовой полости/.

Какие симптомы ВИЧ появляются у женщины на ранних стадиях на коже?

– На ранних стадиях ВИЧ на коже у женщин появляется сыпь. /Прочитать более подробно о признаках ВИЧ/СПИДа на коже/.

Набор первых признаков наличия ВИЧ-инфекции у женщины в каждом случае может быть разным, они могут появляться уже через 2-4 недели после заражения, а иногда и через несколько лет. Поэтому так важно для Вас и Вашего полового  партнера пройти тестирование на ВИЧ перед началом отношений. Чем раньше ВИЧ обнаружен у женщины, тем раньше можно назначить лечение и предотвратить развитие СПИДа и не заразить другого человека (потом он спасибо не скажет).Существуют различные симптомы ВИЧ-инфекции у женщин в зависимости от стадии заболевания:

• стадия острой ВИЧ-инфекции (“грипп, простуда”),
• бессимптомная и субклиническая стадии (“ничего не чувствую”),
• поздняя стадия  – вторичных заболеваний (“липнет всё”),
• последняя, терминальная, известная как СПИД (смерть).

I. Первые симптомы ВИЧ-инфекции у женщин 

1. Симптомы острой ВИЧ-инфекции у женщин

Первыми симптомами ВИЧ-инфекции у женщин в ранней стадии могут быть:

• сыпь на теле,
• лихорадка,
• боли в горле,
• сильные головные боли.
• увеличение лимфатических узлов,
• тошнота,
• усталость,
• язвы во рту,
• вагинальные инфекции, такие как дрожжевые инфекции и бактериальный вагиноз,
• ночные поты,
• рвота,
• боли в мышцах и боли в суставах.

Во время острой стадии ВИЧ-инфекции, эти симптомы чаще всего длятся от одной до двух недель.

Специфичные симптомы ВИЧ – беспорядочные высыпания

Видео “Ранние признаки ВИЧ, СПИДа у женщин”

2. Бессимптомная стадия ВИЧ-инфекции у женщин

 Когда вышеупомянутые симптомы исчезают, тогда начинается бессимптомный период ВИЧ-инфекции. На этой стадии человек с ВИЧ не чувствует каких-либо признаков или симптомов ВИЧ-инфекции. ВИЧ может не вызывать никаких симптомов в течение нескольких месяцев или лет, но он присутствует в организме и активно размножается и начинает разрушать иммунную систему организма путем атаки на важные иммунные клетки. Вирус остается активным в течение этой стадии и по-прежнему может передаваться другим лицам, поэтому важно, вовремя пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию, даже если Вы чувствуете себя хорошо.

II. Поздние признаки ВИЧ-инфекции у женщин

1. Поздняя стадия ВИЧ-инфекции, СПИДа у женщин

Без лечения, для перехода ВИЧ-инфекции в СПИД требуются месяцы и годы в зависимости от степени разрушения вирусом иммунной системы женщины. Такое прогрессирование ВИЧ приводит к СПИДу (синдрому приобретенного иммунодефицита). Это последняя стадия ВИЧ-инфекции и она означает, что иммунная система организма сильно повреждена, в результате чего она становится более восприимчивой к другим инфекциям, женщина начинает болеть такими болезнями, которыми не болела при здоровой иммунной системе. Больные СПИДом женщины часто болеют простудами, гриппом, грибковыми заболеваниями.

Какие симптомы ВИЧ появляются у женщин на ранних стадиях в паху?

– На ранних стадиях ВИЧ в паху у женщин появляются увеличенные паховые лимфатические узлы.

Симптомы женщины в стадии СПИДа:

• постоянный понос,
• тошнота,
• рвота,
• быстрая беспричинная потеря веса,
• постоянная беспричинная усталость,
• эрозии или язвы во рту,
• вагинальные инфекции, такие как дрожжевые инфекции (молочница, кандидоз) и бактериальный вагиноз,
• воспалительные заболевания тазовых органов,
• периодическое повышение температуры (лихорадка),
• повторяющиеся ознобы,
• повторяющиеся ночные поты,
• сбивчивое дыхание,
• сухой кашель,
• стойкое или длительное увеличение лимфатических узлов,
• потеря памяти, спутанность сознания, неврологические расстройства.

2. Дополнительно, у ВИЧ-инфицированных женщины чаще встречаются (чем у ВИЧ минус):

• молочница и другие вагинальные инфекции, бактериальный вагиноз,
• заболевания передающиеся через соитие: гонорея (трипер), хламидиоз, трихомониоз,
• воспаление тазовых органов (цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и др.),
• инфекционное воспаление репродуктивных органов (эндометрит (воспаление слизистой матки), вульвовагинит (воспаление влагалища и вульвы), аднексит (воспаление яичников) и др.),
• нарушение менструального цикла (дисменорея),
• вирус папилломы человека, который вызывает бородавки на половых органах и ведет к раку шейки матки.

Еще одно отличие от ВИЧ-инфицированого мужчины в том, что ВИЧ плюс женщине труднее заметить пятнышки или другие изменения на половых органах.

1). Вагинальная молочница (кандидоз)

У любой женщины, независимо от её ВИЧ статуса может появляться молочница. Но у женщин, которые ВИЧ плюс молочница возникает чаще и труднее поддается лечению.  

Симптомы молочницы:

• зуд вульвы,
• толстый белый налет на поверхности влагалища,
• жжение во время мочеиспускания,
• сухость влагалища и покраснение.

Болезненные ощущения во время полового акта. Женщины с молочницей должны избегать половых сношений, т.к. это может ухудшить течение болезни.

2). Вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека – это вирусная инфекция, которая разрушает клетки в половых органах, особенно в шейки матки. Существует много разных видов вируса папилломы человека (ВПЧ), есть очень вредные, которые вызывают рак и предраковые эрозии шейки матки.

Как показали исследования, у женщин инфицированных ВИЧ ВПЧ встречается в 10 раз чаще, чем у ВИЧ отрицательных женщин, особенно часто у ВИЧ-инфицированных женщин, у которых количество CD4-клеток менее 500 клеток/мкл. В другом исследовании было выявлено, что 77% ВИЧ-положительных женщин инфицированы ВПЧ.

ВПЧ очень сильно распространен среди ВИЧ плюс женщин. Поэтому его лечение должно быть начато незамедлительно, чтобы избежать распространение поражений вирусом и серьёзных осложнений.

У ВИЧ-инфицированных женщин вирус папилломы человека в 30 раз чаще вызывает рак шейки матки.

Обычно ВПЧ протекает бессимптомно, но иногда может проявляться белыми маленькими наростами (бородавками) или пятнами на влагалище или вокруг ануса.  Также ВПЧ может сопровождаться дискомфортом, болезненными ощущениями во время полового соития.  Врач обычно диагностирует ВПЧ делая мазок, биопсию, колпоскопию (осмотр входа во влагалище, стенок влагалища и влагалищной части шейки матки с помощью увеличительных приборов).

Способы лечения ВПЧ

Бородавки могут быть удалены путем прижигания, замораживания, срезания, обработки химическими средствами (специально предназначенных для этой цели!), лечения лекарствами. 

3). Воспаление органов малого таза

Воспаление органов малого таза (ВОМТ) – это очень серьезное осложнение (особенно у ВИЧ-инфицированных женщин, у которых очень сильно снижаются защитные силы организма), причиной которого является не леченная инфекция влагалища или шейки матки. Если не лечить, то бактерия может перейти с влагалища или шейки матки через мочеиспускательный канал и фаллопиевые трубы на яичники и окружающие ткани. ВОМТ может быть причиной нарушения (слипание фоллопиевых труб, что ведет к внематочной беременности) репродуктивной (способность к рождению) функции и даже может привести к смерти. Больше всего вызывают ВОМТ хламидии и гонорея.

Лечение ВОМТ требует очень строгого сильного курса антибиотиков и женщинам с ВИЧ часто требуется хирургическое вмешательство.

Главными симтомами ВОМТ являются:

• лихорадка,
• возрастающие неприятные ощущения во влагалище,
• волнообразные боли внизу живота от умеренных до сильных,
• кровотечения,
• тошнота,
• частые боли при мочеиспускании,

Но во многих случаях симптомы отсутствуют и женщина не подозревает, что воспаление прогрессирует.

Так как гинекологические инфекции это первая и наиболее распространенная проблема у ВИЧ-инфицированных женщин, поэтому необходимо регулярно проходить обследования влагалища и шейки матки.

Женщинам с ВИЧ не рекомендуется использовать ВМС (внутриматочную спираль) как противозачаточное средство, т.к. спираль это прямой путь к инфицированию и заболеванию органов малого таза.

III. ВИЧ у женщин и беременность

ВИЧ также может передаваться от матери к ребенку во время родов (так называемый перинатальный ВИЧ) или через грудное вскармливание. Т.к. в России все беременные женщины должны проходят тестирование на ВИЧ на протяжении всей беременности, то выявление ВИЧ у женщины во время беременности помогает врачу вовремя назначить антиретровирусные препараты женщине и ребенку сразу после рождения, провести кесарево сечение для предотвращения передачи ВИЧ от матери к ребенку. При правильном назначении лекарств против ВИЧ риск инфицирования ВИЧом ребенка во время рождения от ВИЧ плюс матери можно снизить до менее 2%. Без лекарств риск родить больного ВИЧом ребёнка составляет около 40%.

IV. Личные истории ВИЧ-инфицированных женщин

V. Что делать, если я обнаружила у себя признак ВИЧ, СПИДа?

Необходимо срочно посетить врача для осмотра, обследования, назначения анализов на ВИЧ, другие инфекции передающиеся половым путём.

Читать ещё личные истории ВИЧ-инфицированных:

• Один вирус, четыре жизни: каково это — быть ВИЧ-инфицированным. Без приукрас.
• 6 различных интересных судеб ВИЧ-инфицированных. Для ободрения.
• «Я никогда не думала, что это может быть ВИЧ». Реальные истории больных СПИДом.

Источники

1. 100 questions and answers about HIV/AIDS. (n.d.).
   health.ny.gov/publications/0213.pdf
2. De Munter P, et al. (2012). Fever in HIV-infected patients: Less frequent but still complex. DOI: 10.2143/ACB.67.4.2062672
3. Facts about HIV/AIDS. (n.d.).
   idph.state.il.us/about/womenshealth/factsheets/aid.htm
4. HIV infection and cancer risk. (2017).  
   cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hiv-fact-sheet
5. HIV testing in clinical settings. (2018).
   cdc.gov/hiv/testing/clinical/index.html
6. HIV test locations. (2018).
   hiv.gov/hiv-basics/hiv-testing/learn-about-hiv-testing/where-to-get-tested
7. McCray E, et al. (2017). Dear Colleague: September 27, 2017.
   
   cdc.gov/hiv/library/dcl/dcl/092717.html
8. US Preventive Services Task Force. (2019). Preexposure prophylaxis for the prevention of HIV infection: US Preventive Services Task Force recommendation statement. DOI:
   10.1001/jama.2019.6390
9. What to expect at your first HIV care visit. (2017).
   hiv.gov/hiv-basics/starting-hiv-care/getting-ready-for-your-first-visit/what-to-expect-at-your-first-hiv-care-visit
10. Women and HIV. (2018).
    womenshealth.gov/hiv-and-aids