Электросудорожная терапия — это эффективный метод?

Люди бьются в припадке и кричат, пока их насильно удерживают санитары. Так показывают электросудорожную терапию (ЭСТ) в фильмах. Поэтому она кажется устаревшим и негуманным методом лечения, которому нет места в современной медицине. Так ли это?

Что такое ЭСТ?

Через мозг пациента пропускают слабый электрический ток, чтобы вызвать судорожный припадок. Для этого на коже головы с двух сторон размещают электроды.

Предрассудки об ЭСТ связаны с временами, когда врачи применяли высокие дозы электричества и не давали пациентам анестезию. Это приводило к повреждениям мозга, потере памяти, переломам костей и вывихам суставов.

Современная ЭСТ намного безопаснее. Сеанс проводят под общим наркозом и используют миорелаксанты — препараты, которые расслабляют мышцы. Это помогает избежать травм. Врачи учитывают результаты тщательного предварительного обследования и возможные противопоказания.

Сам припадок полностью контролируется медиками и длится от 30 до 45 секунд. Пациент под наркозом не испытывает неприятные ощущения. Полный курс лечения занимает 6-12 сеансов.

Для чего применяют ЭСТ?

Сегодня ЭСТ назначают пациентам с тяжелыми, устойчивыми к терапии расстройствами.

• Устойчивая к терапии тяжелая депрессия, которая сопровождается психозом, суицидальными намерениями или отказом от еды.
• Тяжелая мания, сильная эйфория и гиперактивность как часть биполярного расстройства.
• Шизофрения, устойчивая к терапии.
• Шизоаффективное расстройство.
• Делирий.
• Злокачественный нейролептический синдром: опасное для жизни состояние, вызванное приемом препаратов-антипсихотиков.

ЭСТ является эффективным средством лечения депрессии и биполярного расстройства. Так суицидальные намерения исчезают через две недели терапии у 61% пациентов с тяжелой депрессией. После полного курса улучшение наступает у 80%.

Каковы побочные эффекты?

• Спутанность сознания.

Сразу после сеанса пациенты могут не понимать, какой сегодня день, где они находятся и почему они там. В редких случаях это состояние длится несколько дней и дольше. Чаще встречается у пожилых людей.

• Потеря памяти.

Некоторым людям трудно вспомнить события, произошедшие перед терапией, за несколько дней, недель или месяцев до лечения. Также могут возникнуть сложности с вспоминанием событий, которые произошли в течение курса ЭСТ. У большинства людей эти проблемы проходят в течение нескольких месяцев после окончания терапии.

• Физические побочные эффекты.

Некоторые люди испытывают тошноту, головную боль, боль в челюсти или мышцах.

• Медицинские осложнения.

Как и при любой другой медицинской процедуре с применением анестезии, существует риск медицинских осложнений. Во время ЭСТ увеличивается частота сердечных сокращений и артериальное давление, что в редких случаях приводит к проблемам с сердцем. Среди факторов риска — пожилой возраст и сердечно-сосудистые заболевания.

Хотя у современной электросудорожной терапии есть побочные эффекты, в целом она безопасна.

Автор текста — Кристина Вайс
Редакторы — Анна Фофанова, Владислава Сухановская
Иллюстратор — Владислава Сухановская