В России разрешены аборты по собственному желанию до 12 недели беременности. БОльшие сроки возможно прервать только по медицинским показаниям, в противном случае аборт будет криминальным.
Начнем с наиболее щадящих методов и закончим наиболее агрессивными.
- Медикаментозный аборт (таблетки). Возможен до 9 недель беременности или 63 дней от первого дня последней менструации.
Ручная или электрическая вакуум-асприция плодного яйца (при помощи специальной трубки отсасывают содержимое полости матки). До 12 недель беременности.
Кюретаж (выскабливание) содержимого полости матки в настоящее время признан устаревшим методом аборта и не рекомендован к клиническому применению.
В случае с медикаментозным прерыванием основным осложнением является неполный аборт, когда в полости матки остаются фрагменты плодного яйца, что может спровоцировать воспаление слизистой матки и мышечного слоя (эндометрит, эндомиометрит). В данном случае необходимо провести вакуум-аспирацию остатков плодного яйца.
При вакуум-аспирации и кюретаже также есть вероятность извлечь не все элементы плодного яйца (при вакууме вероятность больше), что будет требовать повторного выскабливания. Но наиболее грозное осложнение при данных вмешательствах - перфорация стенки матки, что влечет за собой кровотечение, возможное повреждение кишки. Перфорация требует диагностической лапароскопии, ушивания места разрыва стенки. Нередки случаи конверсии - перехода лапаротомию. Все может закончится печально: если с кровотечением справится не удается, то удаляется тело матки.
Перфорация стенки матки.
При чрезмерном выскабливании травмируется функциональный слой слизистой матки, что может привести к образованию спаек и развитию бесплодия. Аборт - стресс для многих систем организма, помимо психоэмоционального для женщины.
